Paraules clau: nictúria, orinar a la nit, pròstata, bufeta hiperactiva, insuficiència cardíaca, diabetis, causes mèdiques, tractament
Què és la nictúria i quan ens hem de preocupar?
Llevar-se una o més vegades durant la nit per orinar és una cosa que moltes persones consideren normal, sobretot amb l’edat.
Tanmateix, aquesta situació —coneguda mèdicament com a nictúria— pot ser la manifestació d’alteracions urològiques, metabòliques o sistèmiques que requereixen atenció.
Causes comunes de llevar-se a la nit per orinar
Abans d’amoïnar-se, és útil revisar certs factors que poden afavorir la nictúria sense que impliquin una malaltia:
Ingesta de líquids abans d’anar a dormir
Beure en excés, especialment cafè, alcohol, refrescos o infusions diürètiques a la tarda o al vespre, pot augmentar la producció d’orina durant la nit.
Rutines inadequades de son
L’insomni, l’estrès o els trastorns del son poden fer que la persona es desperti espontàniament i aprofiti per anar al bany
Ús de diürètics
Prendre medicaments (com els diürètics) que augmenten la producció d’orina en hores tardanes pot generar la necessitat d’orinar a la nit.
Tot i això, si els despertares nocturns es repeteixen amb freqüència, convé descartar altres causes mèdiques de més rellevància.
Possibles causes mèdiques de la nictúria
La nictúria també pot ser un símptoma precoç de malalties urològiques o sistèmiques que cal tractar adequadament. Les més freqüents són:
Hiperplàsia benigna de pròstata (HBP)
En homes de més de 50 anys, l’engrandiment de la pròstata pot dificultar el buidatge complet de la bufeta, provocant la necessitat d’orinar diverses vegades, també a la nit.
Bufeta hiperactiva
Afecta tant homes com dones i es caracteritza per urgència, freqüència i micció nocturna. Es deu a una alteració del múscul vesical que provoca contraccions involuntàries.
Insuficiència cardíaca congestiva
Durant el dia, s’acumulen líquids a les cames. En estirar-se, el retorn venós augmenta la producció d’orina nocturna com a mecanisme de compensació.
Diabetis mellitus o insípida
La hiperglucèmia provoca poliúria (orina abundant), també durant la nit. A la diabetis insípida, el problema es deu a una alteració hormonal que impedeix concentrar adequadament l’orina.
Infeccions urinàries o cistitis
Provoquen coïssor, urgència i necessitat d’orinar sovint, fins i tot de nit, i són més freqüents en dones.
Apnea del son o trastorns neurològics
Alguns pacients amb apnea del son presenten nictúria secundària, relacionada amb alteracions hormonals i de la pressió intratoràcica. També pot aparèixer en malalties neurològiques.
Com es diagnostica?
Davant d’una nictúria persistent, és recomanable acudir a l’uròleg per fer una valoració que pot incloure:
• Història clínica detallada i diari miccional
• Anàlisi d’orina i de sang
• Ecografia urològica
• Estudi prostàtic (en homes)
• Proves funcionals de la bufeta
Té tractament?
Sí, però depèn de la causa identificada. Algunes opcions inclouen:
L’objectiu sempre és reduir els despertares nocturns, millorar el descans i tractar qualsevol patologia subjacent.
Autor
