Som especialistes en Urologia

La gonorrea s'ha triplicat a Catalunya en quatre anys i cada cop respon pitjor als antibiòtics

Un estudi publicat aquest abril a la revista European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases confirma el que les autoritats sanitàries fa mesos que adverteixen: la incidència de la gonorrea a Catalunya ha augmentat un 236 % des del 2019 i ja arriba als 152,7 casos per cada 100.000 habitants en el període 2022-2023. Dit d’una altra manera, en només quatre anys els casos s’han més que triplicat.

La recerca, elaborada per professionals de l’Agència de Salut Pública de Catalunya juntament amb l’Hospital Universitari Vall d’Hebron i el Centre d’Estudis Epidemiològics sobre les ITS i la Sida, analitza més de 23.000 casos confirmats al laboratori durant el 2022 i el 2023. I no només alerta de l’augment de contagis: també constata que els antibiòtics que tradicionalment s’havien fet servir per tractar la malaltia cada vegada funcionen menys.

Què és la gonorrea i per què preocupa ara 

La gonorrea és una infecció de transmissió sexual provocada per un bacteri anomenat Neisseria gonorrhoeae. Es transmet pel contacte sexual sense protecció —vaginal, anal o oral— i pot afectar tant els òrgans genitals com altres zones com la gola o el recte. 

Moltes persones la passen sense símptomes clars, i això és part del problema: si no es tracta amb rapidesa, pot provocar complicacions greus, especialment en les dones, perquè augmenta el risc d’embaràs ectòpic i d’infertilitat. En els homes pot causar dolor en orinar, secrecions inusuals i, en casos avançats, afectar la uretra, el conducte urinari del penis.

Quins antibiòtics ja no funcionen bé 

Aquí és on l’estudi posa el focus. Els investigadors han comprovat que tres dels antibiòtics que històricament s’havien utilitzat contra la gonorrea presenten nivells de resistència molt elevats: 

 

  • Ciprofloxacina: ja no funciona en el 71 % dels casos. Set de cada deu pacients no responen a aquest fàrmac. 
  • Tetraciclina: falla en gairebé la meitat dels casos analitzats (49 %). 
  • Azitromicina: un de cada cinc casos (20 %) hi és resistent. És especialment preocupant perquè formava part de la teràpia combinada que es feia servir fins fa poc. 

 

La notícia menys dolenta és que la ceftriaxona —l’antibiòtic d’elecció actual— continua sent eficaç en gairebé el 100 % dels casos. Però, com explica el mateix estudi, els bacteris desenvolupen resistència com més s’exposen als fàrmacs: si els contagis continuen creixent, el marge per trobar tractaments eficaços es va escurçant.

 

«Quan parlem de resistència als antibiòtics no és un problema abstracte. Significa que, si no actuem, d’aquí a uns anys podríem trobar-nos amb infeccions sexuals que avui són habituals i que ja no sabrem com tractar. Per això la detecció precoç i la prevenció són tan importants.» 

Dr. Salvador Esquena · uròleg de UROCAT

 

Qui té més risc 

L’estudi també identifica perfils on la resistència és més freqüent. Les infeccions en persones de 25 anys o més presenten més resistència a la ciprofloxacina, la tetraciclina i la penicil·lina. I les infeccions detectades fora dels genitals —especialment al canal anal— tenen taxes de resistència més elevades a diversos antibiòtics. 

Això té una implicació directa: si es fa una prova només de la zona genital, es poden estar passant per alt infeccions en altres localitzacions que són igualment contagioses i potencialment més difícils de tractar. 

 

Què pots fer tu 

La prevenció continua sent l’arma més eficaç: 

 

  • Utilitzar preservatiu en totes les pràctiques sexuals (vaginals, anals i orals). És la mesura més efectiva per evitar el contagi. 
  • Fer-se proves periòdicament si es tenen parelles sexuals diferents, encara que no hi hagi símptomes. Moltes ITS són asimptomàtiques. 
  • Demanar un cribratge complet que inclogui mostres de totes les zones que poden estar afectades, no només la genital. 
  • Consultar ràpidament davant de símptomes com molèsties en orinar, secrecions inusuals o dolor a la zona genital, anal o de la gola. 
  • Informar les parelles sexuals en cas de diagnòstic positiu, perquè també puguin tractar-se i tallar la cadena de transmissió. 

 

A UROCAT podem ajudar-te 

Si tens símptomes que poden indicar una infecció urinària o de transmissió sexual, o simplement vols fer-te un cribratge per quedar-te tranquil, demana visita amb el nostre equip d’urologia. Fer-se una revisió a temps no només protegeix la teva salut: també ajuda a frenar la propagació de soques resistents que cada vegada són més difícils de tractar.

 

Fonts utilitzades 

Autor

Soci Fundador i Director d’UROCAT

Dr. Salvador Esquena

El Dr. esquena és el Cap de Servei Transversal d’Urologia d’hospitals com el Sagrat Cor i el General de Catalunya. Especialista en cirurgia robòtica Da Vinci i uro-oncologia. Docent, autor, divulgador i conferenciant internacional.

Buscar contingut

Esculli com voldria que ens comuniquéssim amb vostè