Càncer d'uretra
El càncer d’uretra és una neoplàsia maligna poc freqüent que s’origina en el conducte que transporta l’orina des de la bufeta cap a l’exterior del cos. És més comú en homes i en persones majors de 75 anys.
Segons el seu creixement, el tumor pot classificar-se com a superficial (quan creix cap al centre de la uretra sense envair capes més profundes) o avançat (quan envaeix teixits profunds, òrgans adjacents o músculs circumdants).
Símptomes
En les fases inicials, el càncer d'uretra pot no presentar símptomes específics. A mesura que la malaltia progressa, els símptomes poden incloure:
- Sang a l’orina (hematúria) o secreció sanguinolenta de la uretra.
- Dificultat o dolor en orinar.
- Presència d’una massa o engruiximent a la zona genital.
- Dolor a la pelvis o al perineu.
- Augment dels ganglis limfàtics a l’engonal.
Aquests símptomes poden ser indicatius d’altres afeccions urològiques, per això és essencial consultar un especialista per obtenir un diagnòstic precís.
Diagnòstic
El procés diagnòstic del càncer d'uretra inclou:
- Història clínica i exploració física: avaluació dels símptomes i palpació de masses a la zona genital.
- Citologia urinària: anàlisi d’una mostra d’orina per detectar cèl·lules canceroses.
- Uretrocistoscòpia amb biòpsia: inserció d’un endoscopi a través de la uretra per visualitzar-ne l’interior i obtenir mostres de teixit per a l’anàlisi histològica.
- Radiologia (TC o RM) de l’abdomen i pelvis: per avaluar l’extensió del tumor i detectar possibles metàstasis.
Aquestes proves permeten determinar la localització, la mida i l’extensió del tumor, així com la presència d’afectació ganglionar o metàstasi a distància.
Tractament
Les opcions de tractament depenen de la localització, l'estadi i el tipus histològic del tumor, així com de la salut general del pacient. Les principals alternatives inclouen:
- Cirurgia: és el tractament més habitual i implica l’extirpació del tumor. Segons l’extensió, les opcions quirúrgiques poden variar des de la resecció parcial de la uretra fins a procediments més extensos com la cistectomia (extirpació de la bufeta) o la penectomia (extirpació del penis) en homes, i l’exenteració pelviana anterior en dones.
- Radioteràpia: ús de radiació per destruir cèl·lules canceroses, com a tractament primari o adjuvant després de la cirurgia.
- Quimioteràpia: administració de fàrmacs per eliminar cèl·lules canceroses, especialment en casos de malaltia avançada o amb metàstasi.
La tria del tractament ha de ser individualitzada, considerant les característiques específiques del tumor i les condicions del pacient.
