Hiperplàsia benigna: tractaments actuals i què pots esperar
La hiperplàsia benigna de pròstata (HBP) és una condició extremadament freqüent en els homes a mesura que envelleixen. Tot i ser un creixement no cancerós, pot afectar de manera significativa la qualitat de vida en dificultar la micció, generar urgència urinària i interrompre el descans nocturn. Afortunadament, avui existeixen tractaments per a la hiperplàsia benigna molt eficaços que s’adapten a cada cas.
Què és la hiperplàsia benigna de pròstata?
L’HBP consisteix en l’augment de la mida de la pròstata que es produeix de manera gradual amb l’edat. Aquest creixement comprimeix la uretra, dificultant el pas de l’orina i generant símptomes que poden avançar lentament. És important destacar que l’HBP és completament benigna i no es converteix en càncer, tot i que ambdues patologies poden coexistir.
Factors que influeixen en el creixement prostàtic
El creixement del teixit prostàtic està estretament lligat al procés d’envelliment masculí. Entre els principals factors que influeixen en aquest desenvolupament es troben:
- Canvis hormonals: Les variacions en la testosterona i la dihidrotestosterona estimulen el creixement del teixit amb el pas dels anys.
- Predisposició genètica: L’herència familiar juga un paper rellevant en l’aparició de l’HBP.
- Estil de vida: Factors com l’obesitat abdominal, el sedentarisme i malalties metabòliques, com la diabetis, poden afavorir aquest creixement.
Símptomes més freqüents
Els símptomes de l’HBP solen avançar amb lentitud, fet que porta molts homes a acostumar-s’hi abans de buscar ajuda mèdica. Es divideixen principalment en:
- Símptomes obstructius: Inclouen un raig d’orina feble, necessitat de fer esforç per començar a orinar i sensació de buidat incomplet de la bufeta.
- Símptomes irritatius: Es manifesten com a urgència urinària de sobte, augment de la freqüència durant el dia i nictúria (haver d’aixecar-se diverses vegades a la nit).
Davant senyals d’alarma com, empitjorament dels símptomes urinaris, dolor pèlvic, sang a l’orina o impossibilitat per orinar, es recomana atenció urgent a UROCAT.
Tractaments actuals per a la hiperplàsia benigna
L’elecció de la teràpia adequada és fonamental per recuperar el benestar. El Dr. Isalt, especialista en Urologia a UROCAT, explica que:
“El tractament depèn de com afecten els símptomes a la qualitat de vida del pacient. Els símptomes lleus poden tractar-se amb fàrmacs orals. Existeixen tractaments farmacològics, com els alfa-bloquejants, com la tamsulosina, la silodosina o l’alfuzosina que, en alguns casos, es combinen amb inhibidors de la 5 alfa reductasa, com el dutasteride o la finasteride. També es poden associar sovint a fàrmacs anticolinèrgics, com la tolterodina o la solifenacina, o a agonistes beta 3 adrenèrgics, com el mirabegron. Si el tractament mèdic no és suficient, es pot recórrer a la cirurgia. Les tècniques actuals inclouen l’enucleació prostàtica amb làser d’holmi (HoLEP), la resecció transuretral de pròstata (RTU), el Rezum, l’Urolift o l’Aquabeam.«
Tractament mèdic
La medicació sol ser el primer pas i pot proporcionar una millora notable:
- Alfa-bloquejants: Relaxen la musculatura de la pròstata i el coll de la bufeta per facilitar la micció de manera ràpida.
- Inhibidors de la 5-alfa reductasa: Actuen reduint la mida de la pròstata a mig i llarg termini.
- Anticolinèrgics: actuen sobre els símptomes irritatius, reduint les contraccions del múscul de la bufeta reduint la urgència i la freqüència urinària.
- Agonistes Beta 3 adrenèrgics: actuen relaxant el múscul de la bufeta, molt útils quan ho ha un component de bufeta hiperactiva.
Tècniques mínimament invasives
Són opcions excel·lents per a pacients que volen evitar la cirurgia convencional:
- Rezum: Utilitza vapor d’aigua per eliminar teixit prostàtic.
- Urolift: Petits implants que mantenen la uretra oberta sense necessitat de tallar teixit.
Cirurgia prostàtica poc invasiva
Es recomana quan els símptomes són severs o la medicació no és efectiva:
- Enucleació amb làser d’holmi (HoLEP): Permet extreure completament el teixit obstructiu en pròstates de qualsevol mida, amb mínim sagnat.
- Aquabeam: Utilitza un raig d’aigua d’alta precisió mitjançant un sistema robotitzat per extreure el teixit prostàtic obstructiu en pocs minuts.
- RTU de pròstata: La tècnica clàssica i eficaç per eliminar el teixit que bloqueja el pas de l’orina. Més en desús actualment des de la consolidació de la cirurgia làser.
Què pots esperar després del tractament?
- Un raig urinari molt més fort i continu.
- Menys urgència i un millor descans nocturn.
- Retorn a l’activitat completament normal en un termini d’unes 2 setmanes.
Quan consultar a UROCAT?
És fonamental acudir a un especialista si els símptomes afecten el seu dia a dia. Un diagnòstic precoç permet iniciar el tractament adequat i evitar complicacions com el dany renal. A UROCAT, combinem experiència en Urologia i tecnologia d’avantguarda per oferir un enfocament personalitzat.
Preguntes freqüents
1. Com sé si he de buscar tractament?
Si nota que el raig és feble, té urgència o sent que no buida la bufeta del tot, és recomanable consultar. Un diagnòstic a temps a UROCAT és clau.
2. Els tractaments afecten la vida sexual?
Tècniques com el Rezum o l’Urolift estan dissenyades per preservar l’ejaculació. En cirurgies com l’HoLEP pot aparèixer l’ejaculació retrògrada, però la funció erèctil es manté.
3. La pròstata pot tornar a créixer després del tractament?
La medicació requereix continuïtat. En canvi, les tècniques d’enucleació (HoLEP) ofereixen els resultats més duradors i redueixen dràsticament el risc de recidiva.
Pateixes símptomes d’HBP? Sol·liciti una visita amb el nostre servei d’Urologia i Andrologia per a una valoració professional i personalitzada.
Autor
