Nefrolitotomía percutánea
La nefrolitotomía percutánea (NLPC) es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva utilizada para la extracción de cálculos renales de gran tamaño o de difícil acceso.
Este procedimiento se realiza a través de una pequeña incisión en la piel de la espalda (de aproximadamente 1 cm) por donde se introduce un nefroscopio hasta el riñón. Con la ayuda de instrumentos especializados, se fragmentan y extraen los cálculos sin necesidad de una cirugía abierta. Por lo general, se realiza bajo anestesia general y con control radiológico o ecográfico para guiar el acceso y la extracción de los fragmentos de cálculo.
Fuente: European Association of Urology
¿Para qué se utiliza?
La NLPC está indicada en los siguientes casos:
- Cálculos renales de gran tamaño (mayores de 2 cm) que no pueden ser eliminados mediante litotricia extracorpórea o ureteroscopia.
- Cálculos coraliformes (piedras en forma de «ramificación» dentro del riñón).
- Cálculos en pacientes con anomalías anatómicas que dificultan su eliminación por otros métodos.
- Pacientes con cálculos múltiples o recurrentes, en los que otros tratamientos han fallado.
Principales beneficios
- Mayor eficacia en cálculos grandes → A diferencia de la litotricia extracorpórea, que puede requerir múltiples sesiones, la NLPC permite la extracción completa en un solo procedimiento.
- Mínimamente invasiva → Se realiza a través de una pequeña incisión, lo que reduce el dolor postoperatorio y el tiempo de recuperación.
- Menor tiempo de hospitalización → La mayoría de los pacientes pueden ser dados de alta en 24-48 horas.
- Menor tasa de recurrencia → Al permitir la extracción total del cálculo, disminuye la posibilidad de que vuelvan a formarse piedras en el riñón.
- Alternativa a la cirugía abierta → Evita incisiones grandes y reduce el riesgo de complicaciones postoperatorias.
