Nefrolitotomia percutània
La nefrolitotomia percutània (NLPC) és una tècnica quirúrgica mínimament invasiva utilitzada per a l’extracció de càlculs renals de gran mida o de difícil accés.
Aquest procediment es realitza a través d’una petita incisió a la pell de l’esquena (d’aproximadament 1 cm), per on s’introdueix un nefroscopi fins al ronyó. Amb l’ajuda d’instruments especialitzats, es fragmenten i extreuen els càlculs sense necessitat de cirurgia oberta. Generalment, es realitza sota anestèsia general i amb control radiològic o ecogràfic per guiar l’accés i l’extracció dels fragments del càlcul.
Font: European Association of Urology
Per a què es fa servir?
La NLPC està indicada en els casos següents:
- Càlculs renals de gran mida (superiors a 2 cm) que no poden ser eliminats mitjançant litotrípsia extracorpòria o ureteroscòpia.
- Càlculs coral·liformes (pedres amb forma de “branques” dins del ronyó).
- Càlculs en pacients amb anomalies anatòmiques que dificulten la seva eliminació amb altres mètodes.
- Pacients amb càlculs múltiples o recurrents, en què altres tractaments han fallat.
Principals beneficis
- Més eficàcia en càlculs grans → A diferència de la litotrípsia extracorpòria, que pot requerir múltiples sessions, la NLPC permet l’extracció completa en un sol procediment.
- Mínimament invasiva → Es realitza a través d’una petita incisió, fet que redueix el dolor postoperatori i el temps de recuperació.
- Menor temps d’hospitalització → La majoria de pacients poden rebre l’alta en 24-48 hores.
- Menor taxa de recurrència → En permetre l’extracció total del càlcul, disminueix la possibilitat que es tornin a formar pedres al ronyó.
- Alternativa a la cirurgia oberta → Evita incisions grans i redueix el risc de complicacions postoperatòries.
