Cáncer de vejiga

Se origina cuando las células de la vejiga urinaria comienzan a crecer de manera descontrolada, formando un tumor maligno.

Es uno de los cánceres urológicos más comunes y el cuarto cáncer más frecuente en el mundo. Afecta con mayor frecuencia a los hombres que a las mujeres. El principal factor de riesgo es el tabaquismo. También se ha demostrado una relación con la exposición a ciertas sustancias químicas industriales.

Síntomas

Los síntomas más comunes del cáncer de vejiga incluyen:

Hematúria (sang a l’orina): és el símptoma més freqüent i pot ser visible (macrohematuria) o detectar-se només mitjançant una anàlisi d’orina (microhematuria).
Disuria: dolor o dificultad al orinar.
Aumento de la frecuencia urinaria: necesidad de orinar con más frecuencia de lo habitual, especialmente si aparece de forma rápida y progresiva.
Urgencia urinaria: sensación de necesidad urgente de orinar.

Estos síntomas son inespecíficos y pueden ser indicativos de otras afecciones urológicas, por lo que es importante consultar a un urólogo para un diagnóstico preciso.

Diagnóstico

Para diagnosticar el cáncer de vejiga, se utilizan las siguientes pruebas:

Sedimento de orina y citologías urinarias: para detectar la presencia de sangre o células cancerosas en la orina.
Ecografía: principal prueba de despistaje inicial del cáncer de vejiga y que permite el diagnóstico de la mayoría de tumores.
Cistoscopia: procedimiento en el que se introduce un tubo fino con una cámara (cistoscopio) a través de la uretra para visualizar el interior de la vejiga. Es útil tanto para el diagnóstico como para el seguimiento de los tumores ya tratados.

Fuente: European Association of Urology

Biopsia: durante la cistoscopia, se puede tomar una muestra de tejido para su análisis microscópico y anatomopatológico.
Radiología: pruebas como la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM) para evaluar la extensión del tumor.

Tratamiento

Las opciones de tratamiento dependen del estadio y el grado del cáncer, así como del estado general del paciente. Las principales alternativas incluyen:

Resección transuretral de la vejiga (RTUV): procedimiento quirúrgico para eliminar tumores superficiales de la vejiga.

Fuente: European Association of Urology

Inmunoterapia o quimioterapia intravesical: una vez extirpado el tumor mediante cirugía, se pueden administrar medicamentos directamente dentro de la vejiga para prevenir recurrencias y la aparición de nuevos tumores más agresivos en el futuro. Se pueden utilizar fármacos quimioterápicos como la Mitomicina C para tumores de bajo riesgo, o el bacilo de Calmette-Guérin (BCG), que es el tratamiento de referencia en el cáncer de vejiga no músculo-invasivo de alto riesgo, ya que estimula el sistema inmunitario para prevenir el recrecimiento de las células cancerosas.
Cistectomía radical: cirugía radical para extirpar toda la vejiga,en casos de tumores que afecten a la capa muscular de la vejiga o más avanzados.

Fuente: European Association of Urology

Quimioterapia sistémica: uso de medicamentos para destruir células cancerosas en todo el cuerpo, especialmente si el cáncer se ha diseminado.
Radioterapia: empleo de radiación para eliminar células cancerosas, a menudo en combinación con otros tratamientos.

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